三公扑克

公共卫生科工作制度

一、根据卫生健康委员会及疾病预防控制中心的要求，在分管院长的领导下，负责全院的传染病防控工作及健康教育工作；

二、制定全院公共卫生和传染病防控工作计划，并组织实施；

三、定期自查和督查工作落实情况，及时进行反馈；

四、对传染病进行日常监测，及时进行传染病疫情网络直报；

五、组织全院医务人员进行传染病防控及健康教育知识的培训；

六、认真做好传染病防控及健康教育宣传工作；

七、认真做好数据统计分析、总结、资料整理及保存工作，按时向分管院长汇报。

健康教育制度

一、健康教育是三公扑克 医疗、护理和预防保健工作的重要组成部分。医务人员应向患者及其家属进行健康教育。

二、宣传国家相关卫生法律法规和地方政府有关规定。

三、做好常见传染病相关的宣传科普工作。

四、加强慢性疾病防治知识的宣传及中医药特色养生保健知识的科普。

五、做好骨伤、康复相关保健知识的科普工作。

六、加大控烟宣传力度，戒烟门诊应科学指导患者正确使用戒烟药物和控烟用品。

计划免疫工作制度

一、按卫生行政部门的要求，完成院内计划免疫工作。

二、做好疫苗保管工作。定时记录冰箱温度、维修除霜等。按时统计疫苗使用情况。

三、及时准确录入接种者的相关信息并进行核对。

四、预防接种时，应做到五对，即对姓名、年龄、品名、剂量、批号。

五、熟悉疫苗接种的适应症与禁忌症，严格执行无菌操作规程。

六、做好空气和器械消毒，必须做到一人、一针、一具、一消毒。

七、仔细观察注射时的情况，发现异常反应，立即通知医师进行处理，并上报疾病预防控制中心。

八、做好计划免疫知识的宣传工作。

传染病报告制度

一、成立疫情报告管理组织三公扑克 成立疫情报告管理组织，由院领导、公共卫生科负责人、专职人员和网络直报人员等组成。

二、制订疫情报告工作制度

三公扑克 应制定首诊报告制度、门诊日志制度、传染病疫情登记与反馈制度、疫情网络报告制度、网络直报信息审核制度、疫情漏报自查制度、住院登记制度、疫情信息安全与保密制度、疫情报告奖惩制度、岗位培训制度、院内疫情分析与通报制度。

（一）首诊报告制度

最初接诊的疫情报告责任人（即执行职务的医务人员），发现传染病病人、病原携带者和疑似传染病人时应及时主动填报传染病报告卡。报告病种如下：甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2 种)

乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型 H1N1 流感、新型冠状病毒感染。（27 种）

丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（11 种）

对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做分型报告。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。

卫生部规定的不明原因肺炎。

卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。其它暴发、流行或原因不明的传染病。

（二）门诊日志制度

门诊部内科、儿科、急诊科、妇科及肠道门诊、性病（皮肤）科、肺科门诊、传染科、肝炎门诊等专科均应设立门诊日志。其它凡与诊疗法定传染病有关的科室也应建立门诊日志。

门诊日志至少应包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、初步诊断，发病日期、就诊日期、初诊或确诊日期等基本项目。门诊日志登记量与当天门诊挂号量符合率应大于 85％。

（三）传染病疫情登记与反馈制度

门诊与病房均应设立传染病登记本，项目应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断、发病日期、就诊日期、报告人、报告时间及订正情况等。14 岁以下患儿应填写家长姓名。传染病登记本至少保存 3 年。门诊或住院部化验室设立化验室专用疫情登记本，对菌痢、性病、肺结核、疟疾、伤寒、病毒性肝炎等常见传染病检测阳性结果者实施登记，并在化验结果报告单上加盖“请注意疫情”章。化验室专用疫情登记本登记项目应包括姓名、临床拟诊、送检医生、检验方法、检验结果、检验医师姓名和检验日期等。放射科、B 超室等影像部门应设立专用疫情登记本，对肺结核等可疑传染病检测结果进行登记。项目应包括开单科室及医生姓名、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。检验部门、影像部门应建立异常化验结果反馈机制，及时将阳性结果报告送检医生或科室（包括门诊和住院）。

（四）疫情网络报告制度

三公扑克 应配备网络直报专用计算机及上网设备、UPS 等配套设施，配备具有计算机基本操作技能且熟悉疫情管理、网络直报业务及培训指导医务人员开展传染病疫情报告工作能力的网络直报人员，按照《疾病监测信息报告管理系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》要求，实行传染病疫情网络直报。

（五）网络直报信息审核制度

三公扑克 传染病报告卡录入人员应在接到传染病报告卡后 1小时内完成对传染病报告卡错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片必须即时向填卡人查询与核对，并做好记录。甲类和按甲类管理的传染病诊断到录入时间不超过 2 小时。乙、丙类传染病（除 SARS 和人感染高致病性禽流感）诊断到录入时间不超过 24 小时。

（六）疫情漏报自查制度

医务科、公共卫生科负责传染病疫情报告的督导检查工作。公共卫生科必须根据规范要求及时深入科室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并负责检查传染病报告。公共卫生科要深入各科室开展督导工作，每月对全院传染病报告情况进行自查，主要对传染病登记本、门诊日志、住院病人及卡片对照是否符合，卡片填写是否完整、清楚、及时，有无漏报、迟报现象，对发现的问题要及时反馈、责令改正。公共卫生科必须对检查情况每月进行一次总结，年终进行汇总，对检查情况进行通报，并根据规定给予奖罚。

（七）住院登记制度

住院部应建立和完善住院登记制，以便公共卫生科疫情报告管理人员及时查漏补报。住院登记至少应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等基本项目。

（八）疫情信息安全与保密制度

三公扑克 应妥善保管涉及疫情信息的相关资料。对三公扑克 网络直报用户帐号资料(含网络直报登录用户帐号、密码)按涉密资料保管。严格按分配的帐号登录网络直报系统，责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露疫情信息，不得泄露传染病患者个人隐私。

（九）疫情报告奖惩制度

三公扑克 领导和传染病管理检查员应经常深入有关科室对传染病疫情报告及质量情况进行检查，并及时做好查漏补报工作。原则上为每月自查一次。法定传染病疫情漏报率<2%。对查出明显迟报、漏报和不报的责任人或责任科室应视情节给予处罚。对执行疫情报告制度，报告质量符合规范的科室与个人应予奖励。

（十）岗位培训制度

三公扑克 应经常组织医务人员学习《传染病防治法》及相关法律、法规中有关疫情及突发公共卫生事件报告的各项条款，熟记各类传染病病种及突发公共卫生事件报告范围与标准，掌握各类传染病的诊断标准、报告方式和报告时限，清楚本院疫情报告相关管理制度和报告程序。新录用的卫技人员和实习医生必须经过疫情及突发公共卫生事件报告相关知识培训考试后方能上岗。同时应加强疫情报告人才培养和技术培训工作，整体提高网络直报人员的技术水平和管理能力。

（十一）院内疫情分析与通报制度

公共卫生科应指定专人负责本院传染病报告数据的常规分析，分析不同时期三公扑克 接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。

肺结核防治工作管理办法

第一章 总则

第一条 为了加强三公扑克 肺结核病人的规范化管理工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《江西省贯彻落实全国结核病防治规划（2001—2010 年）实施办法》，制定本方案。

第二条 本方案所称规范化管理是指对肺结核病人的发现、治疗和管理应做到科学、规范。

第三条 肺结核病人规范化管理实行院长负责制，各科负责人对本科室承担的肺结核病人规范化管理工作负责。

第二章 工作职责

第四条 三公扑克 各部门的职责：

（一）结合三公扑克 实际情况，制定实施细则，加强肺结核病人的规范化管理。

（二）将肺结核疫情报告和病人规范化管理工作列入三公扑克 年度工作目标管理和考核内容，与各有关科室负责人签订肺结核病人规范化管理责任状，明确各自的责任，适时组织开展考核评比活动。

（三）每半月由分管院长主持召开一次由医务科长、公共卫生科长、检验科长、放射科长、门诊部主任参加的联席会议，重点讨论三公扑克 的结核病防治工作。

第五条 三公扑克 各科室职责：

（一）建立和填写门诊病人登记本、肺结核病人登记本和实验室痰检登记本。

（二）对接诊的肺结核可疑症状者，如咳嗽、咳痰 2 周以上或咯血的患者，必须进行痰涂片抗酸染色检查，痰片必须保存一年。

（三）对确诊的肺结核病人和疑似肺结核病人，填写《中华人民共和国传染病报告卡》，并在规定的时间内通过传染病疫情网络直报系统进行报告。

（四）三公扑克 对需要住院治疗的肺结核病人或疑似肺结核病人，一律转至定点收治三公扑克 进行治疗；对不需要住院治疗的门诊病人，接诊医生在按照国家结核病药物治疗方案制定诊疗方案后，一律转由区防疫站疾病控制科。

第三章 肺结核病人转诊

第六条 转诊对象：接诊的肺结核病人和肺结核可疑症状者。住院治疗后出院的肺结核病人。已确定治疗方案且不需要住院治疗的肺结核病人。

第七条 肺结核病人的诊断、治疗和管理实行双向转诊制。

凡发现肺结核病人或疑似肺结核病人，应及时填写一式三份的《肺结核可疑者、肺结核病人转诊单》（此单在急诊科），一份送区防疫站疾病控制科，一份留本院备查，另一份交给病人，并嘱其及时到当地的防疫站疾病控制科进行诊断治疗。

第八条 各科室要建立肺结核病人转诊登记制度，使用统一式样的登记本，认真做到病人转诊登记工作。

第四章 肺结核病人治疗

第九条 具备下列条件之一者为免费治疗对象：初治涂阳肺结核病人、复治涂阳肺结核病人及重症初治涂阴肺结核（空洞、粟粒性肺结核）病人。免费治疗是指符合免费治疗政策的对象，全程督导化疗期间的抗结核药品免费、诊断及治疗随访期间的痰涂片抗酸染色检查免费、诊断及全程督导化疗疗程结束后各一次摄胸片免费。

第十条 具备下列条件之一者为住院治疗对象：发现的重症肺结核（严重血行播散型肺结核、干酪性肺炎或合并结核性脑膜炎、胸膜炎等）病人或并发大咯血、气胸、心肺功能或其他脏器功能不全以及有手术指征的肺结核病人；抗结核治疗中出现严重的毒副反应，如严重肝、肾功能损害或其它脏器功能损害的肺结核病人；病人及其家人强烈要求住院治疗的肺结核病人；以及临床医生认为有必要住院治疗的肺结核病人。

第十一条 非住院治疗对象：不需要住院治疗的肺结核病人和疑似肺结核病人。

第五章 工作考核

第十二条 三公扑克 的考核包括以下内容：

1、查痰率：凡咳嗽、咳痰二周以上或咯血病人均为查痰对象，查痰率应达 98%以上。痰涂片检查与质量控制符合《痰涂片质量保证手册》的要求。

2、疫情报告率：肺结核病人或疑似肺结核病人的疫情报告率达 100%。

3、转诊率：肺结核病人或疑似肺结核病人转诊率达 98%以上。

第六章 奖励与处罚

第十三条 三公扑克 要把肺结核疫情报告、规范化管理和肺结核病人转诊到位情况列入各科执业医师的目标管理、年度工作考核及个人评优评先、职称评聘的内容。要定期或不定期进行监督与考核。对在结核病防治工作中作出贡献的科室及个人应给予表彰和奖励；对工作开展不力，影响结核病防治工作的科室和个人，不得参与年度评优评先，同时应追究科室领导和有关责任人员的责任。